□文 嘉嘉寶
  據最新發佈的《中國心血管病報告2012》顯示,我國心血管病發病率已達井噴趨勢,目前罹患心九份民宿血管病患者人數已高達2.9億,每10秒就有1人死於心血管病。
  心力衰竭——簡稱心衰,是各種心血管疾病發展的最終結果。對於國內絕大部分心衰患者而言,其就診體驗痛苦而又焦慮。原因在於,這類患者普遍年紀偏大、合併癥狀較多、一旦住院容易壓床,導致醫院經濟效益低下,因而會被心內科與心外科同時拒收。即使住院,針對同一心衰病人,東森房屋心內科與心外科給出的治療方案也非常不同,搞得患者無所適從又缺乏信任。
  今年2月,國內首家永慶房屋真正意義的心力衰竭專科在上海市東方醫院心臟醫學部成立。早在10餘年前,該院心臟醫學部就被評為上海市心力衰竭重點專科。
  走進心衰專科
  自去年10月以來,這已經是76歲的張老伯第13次住院了。大半年有巢氏房屋裡,他輾轉過上海的多家醫院。今年2月,同濟大學附屬東方醫院開設了心衰專科,此後他就成了這裡的老病人。
  張老伯去年10月突發心肌梗死,但因為有腎臟合併症,無法接受介入治療,所以只能採用藥物治療。由於心力衰竭經常會加重,因此他每隔半個月到一個月就要去一次醫院。據張老伯的老伴回憶,像張老伯這樣的情況,在其他醫院往往只房屋二胎能在急診留觀治療,就醫環境比較差,而東方醫院開設了專門針對他這種患者的心衰專科病房,因此他們每次到東方醫院就診,都能比較快地被收入病房住院。
  “半ICU配置”的心衰專科病房
  由於張老伯的心臟功能很差,必須靜脈給藥,因此控制靜脈給藥的滴速非常重要。據心衰專科病房的護士長何佳倩介紹,張老伯要用3個輸液泵,護理的工作量很大,好在心衰病房的設置是“半ICU配置”,護患比高於普通病房,因此能夠比較好地護理這些重病人。
  此外,心衰病房還有心電無線遙測、無線心電圖傳輸等先進的設備,何護士長在介紹她的這些“先進武器”時不無自豪,畢竟,這些先進設備延伸了她們的觀察範圍,增強了她們的工作能力,可以讓她們更好地為患者提供醫療護理服務。護士們還用自己的智慧,對患者的病床做了一些小改進,比如患者床頭用來呼叫醫務人員的呼叫器,原來是裝在牆上,對卧床的心衰患者來說並不方便,現在改裝到了患者的手邊,患者很方便就能按到;在每個患者的病床上還安裝了借力的繩梯,患者坐起時可以拉著借力,而且患者還可以用這個小工具進行一些恢復性的輕度運動。在病房走廊里畫的紅線,則是為了瞭解患者的心功能,做6分鐘步行試驗用的。除了在病房看到的這些設備以外,何護士長介紹,東方醫院心衰專科還擁有4D心臟超聲、遠程會診、雜交手術室等一流設備。
  為何要成立心衰專科
  像張老伯這樣的患者,在中國,乃至在全世界,都不在少數。我國在2000年進行過一項大樣本調查,分析發現,在我國35-74歲成年人中,心力衰竭的患病率為0.9%,也就是說,幾乎每100位成年人中就有一位心衰患者。在老年人中,這個比例更高,國外數據表明65歲以上人群中心衰患病率可達6-10%。英國的一項研究顯示,心衰占用了該國約2%的醫療費用;美國近年的數據表明,每年用於心衰的醫療費用高達300多億美元。這說明,龐大的心衰患者人群,消耗著大量的醫療資源。
  然而,在治療上,心力衰竭卻不像可以通過搭橋或支架治療的心肌梗死那樣立竿見影,因此心衰患者的住院周期往往比較長(俗稱“壓床”)。由於各大醫院的心內科更願意把床位用於接受介入治療的患者,因此很多心衰患者只能待在急診留觀治療,據媒體報道,心衰患者也已成為急診“壓床”的重要原因之一。  (原標題:心力衰竭患者可看專科門診)
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